引流瓶为什么分单瓶和三瓶？

先简单看看它们是如何工作的：

1)单瓶水封口。

单瓶封闭引流：无菌引流瓶内装无菌盐水；

瓶口用有两个圆孔的橡胶塞封住，长、短两根玻璃管分别插入圆孔中，长管在水面下3-4cm，并保持直立，另一端与患者胸腔引流管连接，短管作为气道。适用于小量气胸，一般不用于引流积液，因为当瓶面加水时，胸腔需要很大压力才能排出液体。

单瓶水封瓶比较常见，临床上比较推崇三瓶负压吸水封瓶，那么三瓶负压吸水封瓶的情况如何？这对病人有什么好处呢？有疑问可查阅有关资料：

㈡负压水封口瓶三瓶。

三瓶水封闭引水。

三瓶器和两瓶器的区别在于多了一个"安全瓶"(如下图)，第一个是标本瓶，用于收集胸腔积液。另一只封口瓶的管子插入水平面，将压力降至2厘米，胸膜内的压力保持在这个水平以下，最后一只，即第三只接上吸引器，该吸引器起到压力调节的作用，水位一般在8cm左右(如下图)，在内排水的原理是，当负压过大，压力超过8cm时，就会有外界空气进入，减轻压力，保护肺免受拉伤。

其功能特点：水封液与引流液分离，使引流液的数量、色态变化及水柱波动值变化更加清晰，便于病情趋势分析。

三腔式引流装置主要适用于自然引流，以水位调节压力，或其它调节压力形式的吸引引流。

胸内积液引流至A瓶。积气者经B型瓶内水封管引流，表现为病人咳嗽，深呼吸后出现气泡溢出。胸内压的大小和变化通过B瓶内封口管水柱波动表现出来，需要外加负压吸引时，C瓶内加生理盐水，所加水量根据所加负压的大小而定。(见下图)

三瓶负压水封瓶大家都比较陌生，在临床使用过程中有什么应该注意的吗？

“墙式负压吸引装置，调整压力，调整管口有气泡溢出时，进行持续吸引。”吸收量的调节是由调压室加、减水情况决定的。

维持负压不变，每日检查水封、压力调节室水量，及时补充。

普通负压调整在10-15cmH2O之间(0.98-1.47kpa)，最大值为15cmH2O。

如果墙式负压吸引装置的负压值达到调节压力管管口连续产生气泡的大小，吸引负压值即为调节管管口内水平面高度与水封腔内水平面高度之差，增大墙式负压吸引装置的负压值并不改变引流管连接处的负压值。

负压吸引术一般应在术后24小时后开始使用，以防止胸腔内渗出血液。

“开始接负压吸引时要经常对病人进行检查，注意询问病人是否有胸闷、胸痛、头晕、冒汗、引流液增多等不适，如果这些症状提示所加的负压可能太大，适当地降低或暂停负压吸引，一般负压吸引停止数分钟后，上述症状可自行缓解。负压过高会导致胸痛、复张性水肿，应引起重视。

用低负压吸引容易连续开启吸引器当有气体或液体溢出胸管时，不要随意中断吸引，否则肺组织会再次压缩，前功尽弃，如无气泡溢出，表明肺组织已复张，可夹引流管，观察2-3天。通过拍片证实气胸未复发，可将引流管拔出。

确保有足够的低负压吸引时间，一般负压吸引持续7-14天，若胸膜口部仍未愈合，继续漏气，则自愈的可能性较小，可考虑手术治疗。